標記届出様式（閲覧施設向け）の記載をできるだけ簡略化するために、６「ネットワークに所属する医療機関名」の項目だけを記入すれば良い参考様式をホームぺージに掲載いたしましたので、ご活用ください。

○とちまるネットホームページ「ダウンロード」
→検査・画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料の施設基準届出
http://tochimarunet.jp/download